PRINCIPIOS DE LA TECNICA ESTERIL Y COLOCACION DE EQUIPO PERSONAL

PRINCIPIOS DE LA TECNICA ESTÉRIL 

Estéril significa "libre de gérmenes", medidas para evitar la propagación de gérmenes.

1. Solo artículos estériles deben haber dentro de un campo estéril.
2. Las batas se consideran estériles solo de la cintura a los hombros por la parte de enfrente y en las mangas.
3. Las mesas son estériles solo al nivel de la cubierta.
4. Las personas con uniformes estériles tocan solamente artículos ó áreas estériles; las que no lo llevan tocan solo artículos ó áreas no estériles.
5. Las personas no estériles evitan acercarse al campo estéril; las personas estériles evitan inclinarse sobre un área no estéril.
6. Los bordes de cualquier cosa que contenga materiales estériles, deben considerarse no estériles.
7. La preparación de un campo estéril se realiza inmediatamente antes del momento en que va usarse.
8. Las áreas estériles están continuamente a la vista.
9. Las personas con uniforme deben mantenerse dentro del área estéril.
10. Las personas con uniforme estéril mantienen contacto mínimo con las áreas no estériles.
11. Las personas no estériles evitan las zonas estériles.
12. La pérdida de la integridad de las barreras microbianas producen contaminación.
13. Los microorganismos deben mantenerse al mismo posible.

PRINCIPIOS DE LA TECNICA ASEPTICA

Es el pilar fundamental de la cirugía, significa ausencia de todo agente infeccioso.

Para lograrlo es fundamental el cumplimiento de los protocolos establecidos relativos a:

a)     Ropa quirúrgica

b)     Esterilización

c)      Lavado y cepillado de manos

d)     Envasado

El uso de batas estériles precedió al de mascarillas y gorros. Entre 1908 y 1930 se decide la utilización del gorro quirúrgico, ya que el pelo se considera fuente de microorganismos.

En 1950 se empiezan a utilizar calzas. En 1958 se empiezan a usar
guante estériles desechables. Es impermeable que la ropa desechable
sea impermeable a los fluidos.

Las mascarillas deben de ser resistentes, impermeables y tener
capacidad de filtrar partículas de menos de 0.5 micras. Deben usarse
siempre en quirófano y áreas restringidas, aunque no haya paciente,
ya que se está contaminando el ambiente quirúrgico.

                     LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

La medida de eficacia probada más importante para reducir la infección quirúrgica.

1. Mojarse las manos y antebrazo.
2. Aplicarse el jabón antiséptico y lávese manos y antebrazos
3. Enjuagarse bajo agua corriente
4. Tomar un cepillo estéril de un solo uso impregnado con jabón antiséptico, cepillarse unas, dedos, palma y manos
5. Enjuagarse las manos y el cepillo
6. Aplicar de nuevo jabón y cepille antebrazos hasta 5 cm por debajo del codo predominando las fricciones descendentes.

7. Enjuagarse antebrazos y manos manteniendo estas hacia arriba.

8. Nueva aplicación de jabón en las manos; lávese entrelazando los dedos.

9. Enjuagarse, para finalizar el procedimiento.

Es especialmente importante.

1. Que el lavado se haga minuciosamente abarcando la totalidad de las zonas anatómicas implicadas.
2. Que siga todos los pasos señalizados en el procedimiento y el orden en que están descritos.
3. Mantener las uñas cortadas y limpias, prescindir de barnices de uñas, no usar pulseras, relojes y sortijas.

1. Reglas

                                I.      Dentro del campo estéril sólo se empleará material estéril  

                              II.      Solo ciertas zonas de la bata se consideran estériles: Zona delantera desde los hombros hasta la cintura, las mangas hasta 5cm del codo

                            III.      La mesa de operaciones es estéril solo en su parte superior

                           IV.      Los bordes de las envolturas y las cajas no se consideran estériles   

                             V.      Los envoltorios en un margen de 2.5 cm alrededor no se consideran estériles

                           VI.      Los tapones de los frascos, en cuanto se abren, dejan de estar estériles

                         VII.      El campo estéril debe montarse los más próximo posible en el tiempo al comienzo de la intervención.

2. Preparación del campo quirúrgico

1. El propósito de la preparación preoperatorio de la piel es lograr un área quirúrgica libre de suciedad, grasa, bacterias patógenas y reducir a l mínimo la población microbiana saprofita.
2. Si la preparación se realiza con el paciente despierto se le explicará el procedimiento

                           COLOCACIÓN DE LA BATA QUIRÚRGICA

Una vez lavados las manos y brazos con un detergente antiséptico, se colocan bata y guantes estériles. Se usan para participar en la operación u observarla en tanto se conserva el estado de asepsia en la forma mas practica posible.

• La bata estéril se toma de un paquete abierto o puede darla alguien que se haya lavado.
• La bata esta doblada de adentro hacia fuera (para así no tocar la porción exterior o frente), por lo que es necesario sostenerla por el cuello y permitir que se desdoble. Al desdoblarse aparecerán los orificios de las mangas. Las manos se sostienen hacia arriba y se deslizan por los orificios, pero solo hasta el manguito del puño.
• La enfermera circulante puede auxiliar al tirar del interior de la bata y hacer que los puños de la bata queden sobre las manos. (Los puños son restirados a las manos, pero no sobre ellas. Cuando se utiliza la técnica de colocación cerrada de guantes.
• A fin de asegurar la bata, se anudan las cintas de la porción posterior; si hay alguna cinta en la cintura, la enfermera circulante busca sus puntas sin tocar la bata, las lleva hacia atrás y las anuda.

TECNICA DE COLOCACIÓN DE GUANTES

Colocación de guantes

Los guantes son la última prenda que se coloca después de la bata, las gafas, la mascarilla, las calzas, el gorro, y por supuesto, el lavado de manos. Al igual que es la última prenda en colocarse también es la primera en quitarse.

Procedimiento de colocación de los guantes estériles

• Abrir el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos
• Coger el guante derecho con la mano izquierda por la parte interior del embozo y colocarlo sin tocar el exterior
• Tomar el guante izquierdo con la mano derecha enguantada y, por la parte externa deslizar los dedos por debajo del embozo sin tocar el interior del guante.
• Adaptarlos a los dedos y ajustar a los puños de las mangas de la bata
• Para quitarse los guantes se debe retirar el primer guante tocándolo solamente por el exterior. Una vez retirado el primer guante quitarse el otro con la mano desenguantada sin tocar el exterior